落实到具体操作层面,那么,如何申请建设一家互联网医院?根据国家颁布的《互联网医院管理办法(试行)》政策中,我们可以看到:
申请设置互联网医院,应当向其依托的实体医疗机构核业登记机关提出设置申请,并提交以下材料:
(1)设置申请书;
(2)设置可行性研究报告,可根据情况适当简化报告内容;
(3)所依托实体医疗机构的地址;
(4)申请设置方与实体医疗机构共同答署的合作建立互联网医院的协议书。
同时,已经取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构拟建立互联网医院,将互联网医院作为第二名称的,应当向共《医疗机构执业许可证》发证机关提出增加互联网医院作为第二名称的申请,并提交下列材料:
(1)医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意的申请书,提出申请增加互联网医院作为第二名称的原因和理由;
(2)与省级互联网医疗服务监管平台对接情况;
(3)如果与第三方机构合作建立互联网医院,应当提交合作协议;
(4)登记机关规定提交的其他材料。
合作建立的互联网医院,合作方发生变更或出现其他合作协议失效的情况时,需要重新申请设置互联网医院。
在命名的环节,我们发现有以下三种要求:
(1)实体医疗机构独立申请互联网医院作为第二名称,应当包括“本机构名称+互联网医院”;
(2)实体医疗机构与第三方机构合作申请互联网医院作为第二名称,应当包括“本机构名称+合作方识别名称+互联网医院”;
(3)独立设置的互联网医院,名称应当包括“申请设置方识别名称+互联网医院”。
以山东省为例,在批复同意实体医院申请互联网医院的过程中,首先是同意山东省立医院、山东省立三院和青岛大学附属医院加挂互联网医院名称;其次是同意上述三家医院开展互联网医疗服务;最后这三家医院可以通过互联网医疗服务平台,依托实体医疗机构,利用互联网技术,为患者提供相关的常见病和慢性病复诊服务。
找一家实体医疗机构签共建协议,提交审批,进行互联网医院系统搭建,测评,硬件采买,接入监管平台,专家评测,审批最后拿牌。我们是找鹿鹿通对接的。
《安徽省互联网诊疗监管实施办法(试行)》明确,省卫生健康委建立安徽省互联网医疗服务监管平台,对开展互联网诊疗活动的医疗机构进行监管。医疗机构应当对开展互联网诊疗活动的医务人员建立考核机制,根据依法执业、医疗质量、医疗安全、医德医风、满意度等内容进行考核并建立准入、退出机制。
《办法》规定,医疗机构应当主动与省级监管平台对接,及时上传、更新《医疗机构执业许可证》等相关执业信息,主动接受监督。
《办法》规定,医疗机构应当将开展互联网诊疗活动的医务人员信息上传至省级监管平台,包括身份证号码、照片、相关资质、执业地点、执业机构、执业范围、临床工作年限等必要信息,并及时更新完善。省级监管平台应当与医师、护士电子化注册系统对接,药师信息应当上传监管平台且可查询。医疗机构应当对开展互联网诊疗活动的医务人员建立考核机制,根据考核情况建立准入、退出机制。
《办法》规定,医疗机构应当保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯,并向省级监管平台开放数据接口。省卫生健康委委采集医疗机构的相关数据,对互联网诊疗整体情况进行分析,定期向各医疗机构及其登记机关反馈问题,并明确整改期限。
近年来,政府出台了一系列支持互联网医疗政策措施。不过,如何发展,整个行业尚处于摸着石头过河的阶段。
据了解,浙江省互联网医院平台患者端入口目前设在支付宝。用户打开支付宝APP,搜索“浙江省互联网医院平台”即可进入该平台。该平台为浙江省居民提供在线咨询、慢病网上复诊、家庭医师网上签约等各项互联网医院服务。
互联网医疗进入新时期
根据《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗 健康 ”发展的意见》要求,国家卫生 健康 委员会和国家中医药管理局2018年9月份发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》等三个文件。
去年密集的新政策给予互联网医院合法身份,标志着互联网医院进入新的时期。在业内人士看来,这也意味着互联网医疗进入规范发展和严监管时期。
值得一提的是,《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》规定,国家对互联网诊疗活动、互联网医院实行准入管理。为保证互联网医疗服务新业态的医疗质量和安全底线,实施互联网诊疗、互联网医院准入前,要求省级卫生 健康 行政部门必须建立全省的统一监管平台;所有医疗机构开展互联网诊疗活动必须全程留痕、可追溯,并向监管部门开放数据接口。
据阿里 健康 介绍,浙江省首创了服务+监管为一体的互联网医院平台:作为纯公益性服务平台,该平台以用户 健康 为中心,通过支付宝等入口,为浙江省居民提供在线咨询、慢病网上复诊、家庭医师网上签约等各项互联网医院服务。作为监管平台,平台除了为入驻医疗机构提供“云诊室” “云医院”空间的同时,通过数据接入对所有提供互联网诊疗服务的医疗机构进行实时监管。
据了解,监管的内容包括网上医疗机构及诊疗科目监管;医生、护士、药师资质监管;处方监管;诊疗内容监管;服务质量监管。
除了浙江省外,多地已经加码互联网+医疗 健康 。
例如,1月22日,《陕西省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗 健康 ”发展的实施意见》(以下简称《意见》)发布。《意见》提出:2020年,陕西省支持互联网医疗 健康 发展的政策体系将基本建立,基础设施支撑体系将逐步完善,医疗 健康 信息在政府、医疗卫生机构、居民之间将实现共享应用,医疗 健康 服务业全面发展,医疗 健康 服务供给更加优化可及、智慧精准,医患关系更加和谐,“互联网+医疗 健康 ”成为 社会 服务创新发展的重要驱动力。
各路资本谁能掘得真金
在互联网医疗规范发展的大背景下,各路资本纷纷加码。
互联网医疗头部企业平安好医生在香港联交所主板挂牌交易,打响互联网医疗上市第一枪。紧接着,微医集团宣布完成5亿美元的Pre-IPO轮融资,估值高达55亿美元。
凯度咨询发布的报告显示,截至2016年,全国建成的互联网医院25家,截至2017年,全国建成的互联网医院升至48家,截至2018年11月份,全国建成的互联网医院119家。
阿里 健康 发布的2018年中期报告数据显示,公司各业务线爆发式增长。其中医药自营业务收入16.01亿元,同比增速100.2%,医药电商平台业务2.25亿元,同比增速234.6%,消费医疗业务约0.3亿元,同比增速125.1%,追溯业务0.19亿元,同比增速100.5%,其他创新业务398.8万元。其他创新业务收入主要来源公司在互联网医疗和智慧医疗领域的 探索 收费模式,通过售卖家庭医生服务卡、收取付费问诊或分答服务的部分佣金等。
尚未放开的市场
在互联网+医疗 健康 板块,除了互联网诊疗外,包括医药和医保两个部分。其中医药部分涉及到一个巨大的市场则是医药电商业务。
不过,也有业内人士表示,网售处方药方式也面临着诸多挑战,譬如处方外流涉及到医院和医生的利益,政策执行需要看政府未来的推动力度。此外,安全监管的问题可能会导致政府态度更加审慎。
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