互联网医疗政策,互联网医疗政策存在的不足

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互联网医疗再成风口各路资本争掘“用户价值”

近年来互联网医疗政策，政府出台了一系列支持互联网医疗政策措施。不过互联网医疗政策，如何发展，整个行业尚处于摸着石头过河互联网医疗政策的阶段。

据了解，浙江省互联网医院平台患者端入口目前设在支付宝。用户打开支付宝APP，搜索“浙江省互联网医院平台”即可进入该平台。该平台为浙江省居民提供在线咨询、慢病网上复诊、家庭医师网上签约等各项互联网医院服务。

互联网医疗进入新时期

根据《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康 ”发展的意见》要求，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局2018年9月份发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》等三个文件。

去年密集的新政策给予互联网医院合法身份，标志着互联网医院进入新的时期。在业内人士看来，这也意味着互联网医疗进入规范发展和严监管时期。

值得一提的是，《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》规定，国家对互联网诊疗活动、互联网医院实行准入管理。为保证互联网医疗服务新业态的医疗质量和安全底线，实施互联网诊疗、互联网医院准入前，要求省级卫生健康行政部门必须建立全省的统一监管平台；所有医疗机构开展互联网诊疗活动必须全程留痕、可追溯，并向监管部门开放数据接口。

据阿里健康介绍，浙江省首创了服务+监管为一体的互联网医院平台：作为纯公益性服务平台，该平台以用户健康为中心，通过支付宝等入口，为浙江省居民提供在线咨询、慢病网上复诊、家庭医师网上签约等各项互联网医院服务。作为监管平台，平台除了为入驻医疗机构提供“云诊室” “云医院”空间的同时，通过数据接入对所有提供互联网诊疗服务的医疗机构进行实时监管。

据了解，监管的内容包括网上医疗机构及诊疗科目监管；医生、护士、药师资质监管；处方监管；诊疗内容监管；服务质量监管。

除了浙江省外，多地已经加码互联网+医疗健康。

例如，1月22日，《陕西省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康 ”发展的实施意见》(以下简称《意见》)发布。《意见》提出：2020年，陕西省支持互联网医疗健康发展的政策体系将基本建立，基础设施支撑体系将逐步完善，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间将实现共享应用，医疗健康服务业全面发展，医疗健康服务供给更加优化可及、智慧精准，医患关系更加和谐，“互联网+医疗健康 ”成为社会服务创新发展的重要驱动力。

各路资本谁能掘得真金

在互联网医疗规范发展的大背景下，各路资本纷纷加码。

互联网医疗头部企业平安好医生在香港联交所主板挂牌交易，打响互联网医疗上市第一枪。紧接着，微医集团宣布完成5亿美元的Pre-IPO轮融资，估值高达55亿美元。

凯度咨询发布的报告显示，截至2016年，全国建成的互联网医院25家，截至2017年，全国建成的互联网医院升至48家，截至2018年11月份，全国建成的互联网医院119家。

阿里健康发布的2018年中期报告数据显示，公司各业务线爆发式增长。其中医药自营业务收入16.01亿元，同比增速100.2%，医药电商平台业务2.25亿元，同比增速234.6%，消费医疗业务约0.3亿元，同比增速125.1%，追溯业务0.19亿元，同比增速100.5%，其互联网医疗政策他创新业务398.8万元。其他创新业务收入主要来源公司在互联网医疗和智慧医疗领域的探索收费模式，通过售卖家庭医生服务卡、收取付费问诊或分答服务的部分佣金等。

尚未放开的市场

在互联网+医疗健康板块，除了互联网诊疗外，包括医药和医保两个部分。其中医药部分涉及到一个巨大的市场则是医药电商业务。

不过，也有业内人士表示，网售处方药方式也面临着诸多挑战，譬如处方外流涉及到医院和医生的利益，政策执行需要看政府未来的推动力度。此外，安全监管的问题可能会导致政府态度更加审慎。

完善“互联网+医疗支付政策”为的是什么？

完善“互联网+医疗支付政策”为的是什么？具体如下：

一，信息化时代，完善“互联网+医疗支付政策”为的是降本增效，降低成本增加效率。如今这个信息化数字化的时代，越来越多的人可以通过一部手机足不出户即可了解天下大事，就像网友戏称就靠一部电子设备就能在家游历全世界，可见信息化时代，互联网时代的重要性。而完善”互联网+医疗支付政策“想必也是想通过互联网让更多的人能够提高医疗体验，这里具体举一个例子就好像改革开放初期人们哪里不舒服就得老远跑到医院去看病，而如今人们哪里有什么不适即可通过网络在线咨询医师或自行预定挂号等。这就是一个“互联网+医疗支付政策”的体现。

二，此次政策中还强调完善“互联网+医疗支付政策”以外，强调公平公正，保证政策的协调性，公平性，完善价格机制，支付机制，保证公平可及，每一位患者或准患者都能有一个好的医疗服务体验，并且利用互联网改善医疗市场在互联网时代的竞争关系。做到互利共赢，互协互助。不得不说这听起来确实是一个令人向往和期待的结果。时代在进步，社会在发展，越来越多的东西触手可及，希望中国越来越强大！作为一个中国人倍感自豪。

三，以上两点所提到的内容便是此次完善“互联网+医疗支付政策”的全部目的，说到这不得不说在医疗合规，政策合法，在线下已有且具备的医疗措施搬运拓展至线上进行实施实在是难得的措举，至少这样就让那些歪机构，假医院无路可走了，至少在将来某一天在网上问诊不担心被骗或是怎样。综上所述！

不知道大家对此有什么看法呢？欢迎补充讨论！欢迎关注！

互联网医疗政策,互联网医疗政策存在的不足

医疗创新突破临界点后，互联网医疗将如何发展？

据《2021中国大健康趋势发展报告》显示，中国医疗创新将突破临界点，进入爆发式增长。医疗数字化趋势格外明显。但互联网医院在快速发展过程中也存在相应问题。

实际上，互联网医院本身难以单独成为产业。但由于其具有连接价值，可连接药品、器械、保险、消费医疗、消费健康等多个细分领域的企业，推动医药健康领域企业的数字化，因此，围绕互联网医院仍可形成产业生态。

针对如何构造互联网医疗产业新生态？海豚数字医疗产业园总裁吴浩指出，可通过产业载体，结合区域医疗资源，吸引全国头部各类企业入驻到产业园区，最终形成集群；此外，拓展诸如医保支付接入、商保支付等创新实践也至关重要。

医保支付的完善，能从多方面支撑互联网医疗发展，例如提升医院运营效率、打通企业业务闭环等。

中国研究型医院学会互联网医院分会会长文俭指出，近年来，互联网医院发展迅速，健全了卫生健康保障体系；此外，互联网医院作为深化医改的手段，不仅能优化医疗资源配置，也能更好地服务用户。

但文俭也指出，互联网医院在快速发展过程中也存在相应问题。例如医疗质量问题、安全问题、医疗数据安全问题等。此外，互联网医院医保核销涉及到实体医院，不同省份的医保定价如何处理也是问题所在。

文俭表示，互联网医疗也应遵循医学循证原则，通过实践探索论证互联网医疗的疾病管理、专科专病的诊治等共识指南。同时，互联网医疗也应遵循国家医疗健康数据安全法规对数据合规收集、管理和使用。

互联网医疗如何针对慢病患者提供服务？云开亚美联合创始人、COO黄慧指出，可从相应疾病切入，提供以患者为中心的专病管理服务，通过重构诊疗路径，对患者数据搜集建立完善的用户画像，帮助患者提供更专业的专属医疗建议。

据悉，运营往往是公立医院的一大缺陷，公立医院互联网医院也不例外。金蝶医疗运营部总监张盟提出，可建立以医院为主体的内循环和外延展的创新运营模式。

张盟进一步指出，围绕单体医院互联网医院，可利用内循环提升其运营效率；而面向于医联体机构，通过上下级医院的帮扶，实现外延展，帮助医院做大增量。“通过不断提升医院的品牌影响力，在提升医院服务能力及综合水平的同时，最终实现公立医院互联网医院的提质增效。”

经常被视为是“一门好生意”的专科互联网医院建设又该如何建设？优麦科技 CEO常江指出，皮肤科是最适合做在线诊疗的科室，皮肤科本身的消费医疗属性也更强。“在建设专科互联网医院过程中，可将重心放在最大化实现医疗服务供给侧医生的价值，通过树立医生个人品牌形象、提供学习平台、为医生提供智能诊断工具提升医生效率等方式，逐步构建起了属于自身独特的商业模式。”

蛋壳研究院高级研究员张晓旭指出，目前互联网医院政策，在保证医疗安全和信息安全的前提下，为行业提供了较大的探索空间。受疫情影响，互联网医疗线上用户数量激增，其对解决医疗问题的实质服务需求也更为旺盛，因此更多互联网医疗上市企业也开始投身于医疗健康服务。

数据在医疗行业的重要性显而易见。按照成都市的规划，2030年成都医药健康产业有望能够达到5000亿的规模。基于此，成都市搭建了一个数据融通平台，实现政务数据和医疗数据的互联互通。

成都大数据公司副总经理刘国立指出，成都市下一步将打造互联网便民惠民服务平台，面向居民、医疗产业、医疗行业企业提供服务；将围绕公共卫生和基层医疗，推进公立医疗机构高质量发展以及社区医疗机构均等化发展；将依托算力、算法、数据，与产业企业共同打造支撑新医学的研究、加强医学转化成果的平台。

如何构造互联网医疗产业新生态？吴浩进一步指出，通过产业载体，结合区域医疗资源，吸引全国头部的专科专病、产业生态各类企业入驻到产业园区，最终形成集群，能够实现市场运营的协同、最大化的共享顶尖医疗公司产出的成果、拓展诸如医保支付接入、商保支付等创新实践。此外，生态化的建设将长期持续影响园区内企业，助力产业园区健康发展。

2019年以来，国家医保局多次主导发布了互联网医疗医保支付的相关政策。截至目前，已有26个省份跟进，制定相应的实施意见或落地细则，互联网复诊、远程会诊、远程监测和远程诊断是互联网医疗定价和医保支付的几个大类，其中，互联网复诊成为标配项目。

据《2021互联网医院报告》调研结果统计，已投入运营的互联网医院中，43%实现了医保支付。其中，医院主导型互联网医院已开通医保支付覆盖率已达53%。另据公开数据统计，部分省份互联网医院的医保结算已达数千万元，次均报销200多元。

医保支付的完善，能从多方面支撑互联网医疗发展。首先，能提升医院运营效率。调研显示，在医院主导的互联网医院中，是否有医保支付所呈现出的运营数据有较大差异。医保环节的完善有利于提升互联网医院运营效率。

其次，利于打通企业业务闭环。除了医院主导的互联网医院之外，大型企业也通过在各地落地的互联网医院与当地医保对接，以实现医、药、险的业务闭环。

值得注意的是，在多地建设和运营互联网医院成为互联网医疗公司强化线下医疗资源连接、提升属地化服务能力、提升线下流量转化的重要途径，也是开通当地医保支付的基本前提。

在互联网医疗医保落地过程中，我国多个省份公布医保结算数据。

以北京为例，2020年至今，北京市医保局总结确定了11批互联网+医疗服务医保定点机构；截至今年8月，共有30家医院的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，北京协和医院、中日友好医院等大型三甲医院的互联网医院均在其中。据国家医保局数据显示，截至2020年底，北京19家医院通过互联网诊疗接诊45779人次，共发生费用1746.2万元，其中医保支付923.8万元。

此外，浙江、宁夏、上海等地的在线医保支付也有成效显现。截至今年4月，浙江省纳入医保定点的互联网医院有222家，线上会诊、复诊医保结算人次已经达到12.3万人次，线上支付2740万元。截至今年7月底，宁夏银川的互联网医院线上签约门诊大病患者逾2.4万人，线上问诊3万多人，医保报销246.6万元。从已经公布了医保结算费用的几个区域看，患者次均报销费用大约在数十元到200元之间。

尽管互联网医疗医保支付已有成效显现，但其仍有问题亟待解决。例如互联网医疗服务定价相关问题有待优化。对医生而言，因线上问诊时效长，患者发起多轮对话等，可能比线下花费更多时间。此外，按医保政策规定，公立医疗机构开展互联网复诊，不同级别医务人员提供服务均按普通门诊诊察类项目收费，这也意味着医生和医院付出更高成本。

此外，对于实体医院主导的互联网医院来说，依托其实体医疗机构申请签订补充协议的本质是将线下报销的部分医保转移到了线上；但对于企业主导的互联网医院来说，如果多家互联网医院依托同一家实体医疗机构申办，那么线上线下的医保分配等问题有待探索。

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疫情带来的十大机遇哪里会出现大量需求

疫情带来的十大机遇，行业的发展离不开人的需求，哪里会出现大量需求，哪里就有商机。

我从疫情期间自身所面对的问题联想到我个人以后的需求：

1、健身、理疗、减肥类：政府呼吁不让出门，造就了很多人每天玩手机、追剧、吃零食、葛优躺的无限循环生活，连日长行走产生的消耗都没了，每天头晕脑胀、腰酸背痛，所以封闭过后，人们对于唤醒身体健康的需求是很大的。

2、保险行业：其实保险业这几年已经开始大幅上涨，现在的生活环境导致人的身体素质下降，患病几率增加；疫情期间经常看到报道，因无法确认染上新冠被定义为普通肺炎的患者最终背负巨额医药费自掏腰包；所以人的风险意识会增强，给自己保障也是为家庭保障。

3、理财行业：疫情对各行业的打击，造成停工延期、消费下降，让所有人备感压力，毕竟房贷车贷网贷不会延期减免；不开业、不上班口袋里的钱就只能出不能进，疫情过后必定会改变人们的理财意识，重新梳理自己的财产和负债分配也是需要专业人士引导的。

4、物流运输业：这个显而易见，大量的滞销货物会在疫情结束后处理，不管是快递运费还是大宗货物运费，都会井喷。

5、线上教育和线上办公必然也是一个热门，毕竟现在封闭期间，学校已经开始网络授课，企业也开始家庭办公了。

新冠肺炎疫情暴发以来，居民问诊需求增加、医疗资源短缺、医生超负荷工作等诸多现实问题让互联网+医药”有了发挥优势的空间。未来可以充分吸取此次疫情防控的经验，更加及时、规范、有序地利用互联网+中医药”应对疾病诊疗。

也就是说，疫情过后，「远程诊疗咨询行业」将会迎来前所未有的大发展！

下面对与其相关的法律问题进行介绍：

1在疫情的驱动下，这方面法律法规的准备是否已经成熟？法律的配套（相关立法修法）还需要跟进吗？或者说，互联网医疗的法律边界是什么？能干什么？不能干什么？是否有法律风险？

目前，我国关于互联网医疗、远程医疗的政策法规主要有以下：

2014年《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，其中规定，医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，属于远程医疗服务。非医疗机构不得开展远程医疗服务。也就是说，医生作为个体单位被禁止开展远程医疗服务。

2017年国家卫生计生委发布的《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》，其中第二条，本办法所称互联网诊疗活动是指利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为；第四条规定，允许开展的互联网诊疗活动仅限于医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务。不得开展其他形式的互联网诊疗活动。

2017年《国家卫生计生委关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）》指出，鼓励利用互联网技术实施预约诊疗、提供就诊提醒、划价缴费、结果查询、药品配送、信息咨询、健康教育等多种方式和多种途径的医疗服务。

日前最新颁布的《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》第八十八条，国家推进全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展，加快医疗卫生信息基础设施建设，制定健康医疗大数据采集、存储、分析和应用的技术标准，运用信息化和大数据促进优质医疗卫生资源的普及与共享。国家鼓励医疗卫生机构开展远程医疗，依法建立健全信息交流机制，保障信息安全。

从以上政策文件中的规定可以看出，国家对互联网医疗的发展是持鼓励态度的，但又进行严格管控以规范互联网诊疗秩序，保障患者健康权益。从总体上说，相较于互联网医疗日新月异的发展现状，我国在这方面的法规依旧处于探索阶段，整体上还比较滞后，缺乏可操作性，希望国家与时俱进，加强对互联网医疗的调研和立法论证，增强政策法规的前瞻性，尽快适应互联网医疗市场的发展需求，为公立医院利用互联网创新医疗服务模式提供具体明确的法律依据。

2 在公立医院进军互联网医疗的趋势下，作为法律专业人士，对公立医院和民营医院，各有什么法律建议？

公立医院：

一是必须加强监管机制，依据现有政策法规，建立医师网上执业规范等一系列的公立医院内部制度，确保医务人员在法律规定的范围内开展网上医疗服务。

二是医务人员利用互联网提供信息咨询时，要理清医生在医疗机构的职务行为和医生作为个体单位进行诊疗咨询服务的界限，因为这不仅涉及医疗服务合规性问题，也涉及发生医疗纠纷后的责任承担问题。

三是处理好互联网医疗的收费问题，保持公立医院的公益属性。

民营医院：互联网医疗以大数据为支撑，民营医院具有逐利性，因此其应特别注意患者的信息安全和医疗数据保密，妥善保管患者信息，不得买卖、泄露患者信息，防止侵犯患者合法权益。

1'运行机制（谁负责，专家资质配备等）的合法性。

网络在线医疗问诊服务作为医院贯彻让数据多跑路，让百姓少跑腿”，充分借助互联网优势提升医疗服务水平推出的一种诊疗服务模式，相关医师资质的配备、整个服务过程的管理均应由医院自身负责。医院自身应做好合规风险的把控，确保互联网诊疗服务合法开展。

2'收费标准，谁审批的合法性程序？

经医院申报，并由相关的物价部门进行审核，允许医院按照物价部门审核的标准收取一定的费用开展互联网诊疗活动。

3'收费项目名称，是诊疗费，还是咨询费？是否有法律依据？

根据北京大学第三医院的对网络在线医疗问诊服务的介绍，应当认定此收费项目为技术咨询费。根据我国《合同法》关于技术咨询合同的规定，技术咨询合同的受托人应当按照约定的期限完成咨询报告或者解答问题，技术咨询合同的委托人应当按照约定阐明咨询的问题，提供技术背景材料及有关技术资料、数据并支付报酬。

4'在网上是否会开具电子处方？还是初步诊断，然后再引导到医院做实体检查？是否合规？是否有法律风险？

虽然乌镇互联网医院曾开出中国首张”互联网电子处方，但这仅是国家在改革过程中的一个试点，根据我国目前相关法律法规和实务操作，网上开具电子处方还没有放开。2017年发布的《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》第十四条也规定，医疗机构不得对首诊患者进行互联网诊疗活动。当患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时，医疗机构及其医务人员应当立即终止互联网诊疗活动，引导患者到医疗机构就诊。并且美国等国家也主张未经亲自诊断，医师一般不得直接利用远程诊疗对患者做出诊断。北京大学第三医院的网络在线医疗问诊服务也表现为先在线上进行一些简单的图文问诊，再结合该平台的查看医院信息、医生详情”功能引导患者到医院进行实体检查的诊疗服务模式。依据现有法规，此种做法并不存在违法违规问题，但是此种模式在增强优质医疗资源的可及性的同时，可能会与我国目前倡导的分级诊疗制度存在一定的冲突。因为《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》规定其目的之一为将远程医疗作为建立分级诊疗制度的重要手段”；《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》第十九条也规定：医疗机构开展互联网诊疗活动应当符合分级诊疗相关规定，与其功能任务相适应。

5'这个项目有没有合作方，尤其是社会第三方？合法性上应注意什么？

根据北京大学第三医院的官方介绍，其生殖医学中心是在医院自身的信息中心及门诊部的大力支持之下，率先推出的网络在线医疗问诊功能，利用移动互联网实现远程医疗服务。可以看出此项目并没有合作方。事实上，对于网络在线医疗问诊这样的医疗服务，公立医院依靠自身的力量就可以实现，这样也就大大减少了引入第三方造成的患者隐私信息泄露的风险。当然，医院自身也应注意加强对患者个人信息的安全管理，在征得患者知情同意的前提下，合理利用所获取的患者信息，维护患者的合法权益。

互联网+医疗健康服务体系如何构建

（一）大力发展“互联网+”医疗服务。

1．依托医疗卫生机构推进互联网医院建设，允许医疗卫生机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院的基础上，在确保医疗质量和信息安全的前提下，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务。允许执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，构建覆盖医疗服务全流程的线上线下新模式。公立医院先行先试，引导鼓励有条件的民营医疗卫生机构开展建设。2018年，在部分公立医院试点开展“互联网+”医疗服务，探索建立互联网医院管理规范体系。2019年，全面启动互联网医院管理规范体系建设。2020年，全市所有三级以上医院全面开展“互联网+”医疗服务。

2．医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，促进医疗联合体内医疗卫生机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。所有医疗联合体内上级医疗卫生机构面向基层提供远程会诊、远程心电、远程影像、远程超声等服务，所有区县级医院开展远程医疗服务并向乡镇（街道）、村（社区）延伸；完善责任权利机制，推行“基层检查、上级诊断”模式，构建合理有序的分级诊疗格局。2019年，依托医疗联合体建成区域远程医疗中心，辐射本区域基层医疗卫生机构。2020年，远程医疗服务基本覆盖基层医疗卫生机构，争取国家多模态医学影像分中心落户。

（二）着力提升“互联网+”公共卫生服务。

1．依托全民健康信息平台，加快疾病预防控制、妇幼健康服务等公共卫生管理信息系统建设，整合全生命周期医疗健康服务信息，促进居民电子健康档案在线查询和规范使用。以高血压、糖尿病等为重点，加强老年慢性病在线服务管理。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，整合现有预防接种信息平台，优化预防接种服务。鼓励利用可穿戴设备获取生命体征数据，为孕产妇提供健康监测与管理。加强对严重精神障碍患者的信息管理、随访评估和分类干预。2018年，初步形成个人健康基础信息标准规范，逐步向公众开放个人电子健康档案查询。2019年，开展全市疾病预防控制业务信息系统和妇幼健康服务信息系统建设。2020年，完善个人健康信息管理服务平台，实现个人健康信息整合应用。

2．按照全市政务信息资源共享开放工作统一部署，建立健全医疗健康数据资源共享开放机制，鼓励医疗卫生机构与互联网企业在科研和便民服务方面开展合作，整合区域医疗卫生信息资源，结合人群流动、气候变化和互联网行为等大数据分析，加强疾病流行趋势预测和智能监测，开展全市疾病预测体系建设试点，提升重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。2018年，出台全市卫生系统医疗健康数据资源管理办法，发布传染病预测和慢性病筛查模型。

（三）优化促进“互联网+”家庭医生签约服务。

1．依托全市统一号源池，推进家庭医生签约转诊预约应用，方便签约群众挂号就医转诊。2019年，依托全民健康信息平台，建成家庭医生签约服务智能化信息平台，并促进该平台与基层医疗卫生机构公共卫生系统和医疗业务系统互联互通、业务协同，突出重点人群，为公众提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等个性化、多样化的线上线下签约服务。2020年，全面推广应用家庭医生签约服务智能化信息平台。

2．建立家庭医生线上考核评价和激励机制。提高家庭医生团队线上服务能力，扩展线上服务覆盖范围，提高签约服务质量和效率，增进群众对家庭医生的信任。2019年，实现家庭医生线上统计监测。2020年，基本实现家庭医生线上签约服务全覆盖，监测结果作为家庭医生考核评价重要依据。

（四）共建共享“互联网+”药品供应保障服务体系。

1．对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗卫生机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，提供电子处方审核、合理用药咨询和药品销售配送等服务，推动医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。2019年，探索建立电子处方信息共享流转机制，零售药店试行凭电子处方销售处方药。2020年，推行基于电子处方流转的线上药品销售配送新模式。

2．依托全民健康信息平台，加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用，建立短缺药品实时监测预警和分级应对体系，建立健全短缺药品供应保障制度。2020年，实现药品供应保障综合管理和短缺药品监测预警信息资源的共享共用。

（五）推进“互联网+”医疗保障服务建设。

1．加快推进“互联网+”医疗保障服务，促进医疗保障相关信息数据共享，加强医保、商保、第三方支付机构间的合作，逐步拓展在线支付结算功能；支持针对贫困人口等特殊困难群众扶贫医疗救助信息化结算平台建设，提高医疗救助便捷度，推进“一站式”结算。2019年，推进贫困人口等特殊困难群众就医费用“一站式”结算，探索推进医保线上服务应用。2020年，拓展医保线上服务应用，持续推进“一站式”结算。

2．扩大联网定点医疗卫生机构范围，逐步将更多基层医疗卫生机构纳入异地就医直接结算，实现跨省异地就医医保直接结算。共享患者就诊、医保基金结算通道等信息，实现患者自费和医保报销便捷支付。2019年，进一步扩大联网定点医疗卫生机构范围。

3．推进医保智能审核和实时监控，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，进一步规范医疗行为和费用监管。2020年，进一步优化完善智能监管系统。

（六）积极推广“互联网+”医学教育和科普服务。

1．构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系，打造线上精品课程，重点面向基层全科医生、家庭医生团队开展在线互动教育培训，加强疑难杂症及重大疾病病例探讨交流，提升业务素养。2019年，启动建设医疗健康教育培训云平台。2020年，进一步完善线上医学教育培训体系。

2.实施“继续医学教育+适宜技术推广”行动，围绕健康扶贫需求，依托远程医疗中心，重点针对边远贫困地区开展远程教学查房、远程示教等活动，推广普及实用型适宜技术。2020年，医疗适宜技术通过远程教育方式覆盖全市所有贫困地区。

3．依托“健康12320”“科普文化云”等互联网公众服务平台，提供面向公众的个人健康信息服务，通过动态关联电子健康档案实现精准化健康科普知识推送和个性化教育咨询服务，普及健康生活方式，促进自我健康管理，提升个人健康素养。2019年，启动建设网络健康科普平台，完善“健康12320”“科普文化云”等互联网公众服务平台功能，开展个性化健康信息推送和健康教育等。

（七）全面推进医疗健康大数据智能化应用。

1．依托高等院校、科研院所、医疗卫生机构、国有企业等，组建医疗健康大数据中心和研究院，推进大数据科学基础理论研究，突破关键共性技术，推广示范应用工程。以医疗卫生行业应用为导向，搭建医疗健康大数据公共技术创新平台和公共服务平台，推动“产学研用”深度融合，助推医疗健康领域智能产业快速发展。推进虚拟现实、智能语音和影像识别技术在多种医疗健康场景下的应用，开发基于大数据人工智能技术的临床机器人、生物三维打印系统和移动可穿戴设备等智能医疗设备，拓展移动护理、生命体征监测、病理分型和多学科会诊等智能装备应用，提升全市医疗健康设备研发水平和制造能力。2020年，持续推进医疗健康大数据中心和研究院建设，推动医疗健康数据智能创新生态体系和产业生态体系建设。

2．完善全市医疗健康数据汇集机制，加快实施标准化采集、规范化共享、自动化处理和智能化应用。建设多样化“互联网+医疗健康”创新服务平台，推动大数据、移动互联网、物联网、人工智能技术与医疗服务深度融合应用。依托全市医疗健康大数据平台，建立疾病智能诊疗辅助决策支持服务系统，加强中医辨证论治智能辅助系统应用和精准医疗服务，提高疑难杂症诊疗水平，提升各级医疗卫生机构服务质量。2019年，持续建设基于电子病历资源库的临床辅助诊疗系统。2020年，在医疗卫生机构推广应用人工智能技术、临床辅助决策系统、中医辨证论治智能辅助系统和智能化医学设备等。