; 个人委托书范本格式精选10篇
被委托人在行使委托书上办理税务登记委托书的样本的合法权益内,被委托人不承担任何法律责任。在现在社会,接触并使用委托书的人越来越多,办理税务登记委托书的样本你知道委托书怎样才能写的好吗?以下是小编为大家收集的个人委托书范本格式精选10篇,希望对大家有所帮助。
个人委托书范本格式精选10篇1
委托人: 性别: 身份证号:
委托代理人、的代理权限为:代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,代为上诉,代为签收法律文书等特别授权。
被委托人: 性别: 身份证编号:
本授权委托书声明:我______系____________有限公司的法定代表人,委托______,____________(身份号),办理土地竞买有关事宜。
本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的'事宜,委托人对受托人授权如下:
在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的,其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的,产生的一切后果概由被授权方自行承担。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:XXX性别:XX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!
法人代表(签字):
委托人:
年 月 日
(如遇不可抗力因素或因政府政策调整等导致本委托书不能继续履行或履行不必要时本委托书则自动解除,双方互不承担违约责任。)
个人委托书范本格式精选10篇2
委托人:
性别:
出生日期:___年___月___日
身份证号:
住址:
被委托人:
性别:
出生日期:___年___月___日
身份证号:
住址:
委托原因及事项:本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
委托人:
受委托人:
日期:___年___月___日
个人委托书范本格式精选10篇3
委托人:__________
性别:__________
身份证号:__________
被委托人:__________
性别:__________
与委托人关系:__________
身份证号:__________
因在外地工作繁忙,不能亲自办理_________的相关手续,特委托_________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:上述事宜办结为止。
委托人:__________
受委托人:__________
____年__月__日
个人委托书范本格式精选10篇4
委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________
被委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________
委托原因及事项:
本人_________准备购买______________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:
1、代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续。
2、代为领取房产证。
3、代为签署与交易有关的合同文件等。
4、代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续。
对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止,委托人有转委托权。
委托人:________受委托人:______
____年____月____日
个人委托书范本格式精选10篇5
委托人:
性别:
身份证号:
被委托人:
性别:
身份证号:
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:
委托人:
___年___月___日
个人委托书范本格式精选10篇6
委托人姓名:________
身份证号:_________
地址:_________
联系电话:_________
邮编:_________
受委托人姓名:_________
性别:_________
工作单位:__________________
地址:__________________
身份证号:_________
联系电话:_________
邮编:_________
委托人委托上列受委托人在委托人与_____(单位、个人)的____业务中,作为委托人的取货代理人,其代理权限为全权代理,即:全权收取委托人有权从_____(单位、个人)收取的全部货物。
委托人:
受委托人:
____年____月____日
个人委托书范本格式精选10篇7
致:_________________公司
我单位现委托_(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:
性别:
年龄:
职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期:________年____月___日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
个人委托书范本格式精选10篇8
委托人:__________;身份证号码:__________;联系电话____________。
受托人:__________;身份证号码:__________;联系电话____________。
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:__________
1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其办理税务登记委托书的样本他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):__________
受托人(签字):__________
____年__月__日
个人委托书范本格式精选10篇9
委托人:
法定代表人:
受委托人:
姓名:
兹委托代理委托人签订与关于签订合同授予代理权如下:
1、代为洽谈协议,商定协议内容;
2、作为代理人在签署协议;
受托人在行使本委托书下的委托事项,委托人对受托人行为承担全部法律责任。
本委托书有效期限至协议签订日期止。
委托单位:
法定代表人:
年月日
授权委托书
(个人的委托代理人用)
委托人:姓名:xxxxxxxxxxxxxxx(身份证复印件附后)
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
受委托人:姓名:xxxxxxxxxxxxxx(身份证复印件附后)
性别:xxxxxxxxxxxx年龄:xxxxxxx
工作单位:xxxxxxxxxxxxx职务:xxxxxxx
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
兹委托xxxxxxxx代理我方,与xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx依法签订xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx合同,由我方负责执行,承担责任。
授予代理权如下:
1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;
2、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx;
3、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
本委托书有效期限至xxxxxxxxxxxx止。
委托人:
年月日
只要在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在不断进步的时代,委托书在处理事务上的使用越来越广泛,相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题,下面是我精心整理的委托书样本,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
委托书样本1
委托人:________性别:________身份证号:________
受托人:________性别:________身份证号:________
本人委托________作为我的合法代理人,全权代表我办理________相关手续,对其在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可。
委托人:________
受托人:________
_______年_______月_______日
委托书样本2
兹委托_____身份证号码_______________为我的代理人,代表我办理《出生公证》事宜,代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
委托代理人:_____(签字)
委托人:_____(签字)委托人身份证号码:_____
20xx年xx月xx日
委托书样本3
(法人单位用)
委托单位:北京 管理有限公司
法定代表人: ,职务:总经理
受委托人:姓名: ,工作单位:北京 管理有限公司
职务:
姓名: ,工作单位:北京 管理有限公司
职务:
现委托上述受委托人在我单位与 因
劳动争议 纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人: 的代理权限为:代为承认、放弃、变更诉讼请求、进 行和解、提出反诉、上诉。
代理人: 的代理权限为:同上
委托单位:北京 管理有限公司
法定代表人:
年 月 日
(法院用)
附:
代理人: 住址:公司宿舍
电话:
代理人: 住址:公司宿舍
电话:
注:1. 授权委托书须由委托人签名或盖章,并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有被代理人的特别授权。
2. 诉讼代理权限发生变更或解除,当事人应当书面告知人民法院,并由人民法院通知对方当事人。
3. 此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
委托书样本4
编号
【 授权方式】
(单位名称):
兹委托 等同志,代表我司前往贵处办理 以下产品提货手续,请予接洽。
受托人信息表
委托书有效期限:年月日 至年月日 【业务权限备注】:
委托单位:(公章)
年
委托单位联系人:联系电话: 传真号码:
委托书样本5
委托人姓名:
受托人姓名:
委托人身份证:
受托人身份证:
委托事宜:
委托人因在外地,不便前往市办理手续,特全权委托为我的合法代理人,代为前往相关部门办理本人手续并领取相关证明文书。
受托人在委托权限内签订的相关文件我均予以承认,并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限:自签署之日起至上述事项办完为止。
被代理人签字(盖章)
代理人签字(盖章)
公民身份号码
公民身份号码
委托人签字(盖章)
时间:
委托书样本6
委托人:
性别:
身份证号:
被委托人:
性别:
身份证号:
本人工作繁忙,不能亲自办理_________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:
委托人:
年月日
委托书样本7
申请人郑华富,男,19XX年3月4日生,汉族,居民,住东台市三仓镇新五村一组XX号。身份证号码:32091919xxxx59XX
被申请人盐城申诚塑业有限公司,住所地在东台市三仓镇工业集中区。
法定代表人:申XX,董事长。
被申请人江苏申诚塑业有限公司,住所地在大丰经济开发区锦丰路99号。
法定代表人:申XX,董事长。 申请事项:
依法申请以存放在盐城申诚塑为有限公司厂区内仓库内的塑料编织袋抵债。具体详情如下:白色塑料编织袋(无内复膜)0.74元/只,18000只,金额13320元;白色塑料编织袋(有内复膜)0.78元/只,32100只,金额250XX元;绿色塑料编织袋(无内复膜)0.65元/只,136700只,金额88855元;以上合计总金额为127213元。现申请人同意以流拍价接受抵债。 事实与理由:
申请人诉被申请人民间借贷纠纷一案,20xx年9月2日贵院以(20xx)东仓民初字第0394号民事判决书判令被申请人于判决生效之日起15日内给付申请人借款400000元,并支付利息(以400000元为本金从20xx年3月18日起至判决生效确定的履行之日止按月利率1%计收利息),案件受理费及保全费6170元、编织袋评估费1000元、拍卖费1000元,由被申请人负担。执行中,法院已执行应收款193986元,余本金206014元、利息85804元、案件受理及保全费6170元、编织袋评估费1000元、拍卖费1000元,合计299988元未执行到。
为此,申请人恳请人民法院同意申请人依法以流拍价接受流拍标的物塑料编袋抵债。此致
委托书样本8
委托人:_____性别:_____身份证号:____________
被委托人:_____性别:_____身份证号:____________
本人工作繁忙,不能亲自办理户籍迁移以及档案去向相关手续,特委托_________作为我合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署有关文件,我均予以认可,并承担相应法律责任。
委托期限:_________
委托人:________
委托书样本9
委托人:________;身份证号码:________;联系电话________.
受托人:________;身份证号码:________;联系电话________.
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的.事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):________
受托人(签字):________
_______年_______月_____日
委托书样本10
社会保险管理中心:
本人 XX,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托 XXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡X号: XXXXXXXXXXXXXX
开户行:中国XXXXXXXX支行
此致!
委托人: 身份证号码: XXXXXXXXXXXXXX
被委托人: 身份证号码: XXXXXXXXXXXXXX
日 期:
委托书样本11
委托人:_____性别:_____出生日期:_____身份证件号码:__________
受托人:_____性别:_____出生日期:_____身份证件号码:__________
委托人因故无法亲自办理购买位于上海市_________________________路_____弄_____号_____室房屋的相关事宜,特委托受托人__________为本委托人的代理人,就上述房地产代表本委托人办理下列附录中所列的第
_________________________项(共计__________项)事项,受托人有/无转委托权。
受托人在上述代理权限内就上述房地产所实施的法律行为及所产生的法律后果,委托人均予以认可。
上述委托的期限自委托人签署本委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。
委托人:
X年X月X日
委托书样本12
本人(以下简称委托人)已知国家职业资格证书的相关报考条件,现全权委托___________(以下简称受托人)代为本人办理考试报名,报考过程中的一切责任由本人自行承担,与受托人无关。
1、受托人为您提供报考流程及相关资料:包括如何办理网上报名、报考日期、现场确认时间、考试时间
等。但由于国家法律法规要求,需要委托人到现场确认的,委托人无条件按照法律规定要求到指定时间、地点进行现场确认;
2、如果在此期间,发生重大改变(包括但不限于国家职业资格证书的政策法规、报考标准、工作流程发生改变,或其他因素),导致本委托书不能履行。本人愿意按照以下方法处理(请选择其一,如未选择,默认为选项一):
1)延转至下期;
2)降低至符合要求的考试项目级别;
3、报考手续费的收取,以受托人具体通知为准,如委托人未按时提交考试费的,将视为委托人自动放弃报考及考试。
4、双方义务(甲方代表委托方,乙方代表受托方)
1)甲方委托乙方代为报考,甲方必须严格按照乙方的要求和流程提供相关资料和报考费;
2)乙方不能保障甲方报考完全成功,如有报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续;
3)协助外地报考(由于外地报考时间和费用和深圳本地,存在差役,具体以当地要求为准);
4)乙方协助甲方报名,甲方必须严格按照乙方的要求,提供报名材料以及考试通知,对于在考试期间,甲方如果没有接到乙方通知,甲方应主动联系乙方咨询情况,否则后果自负。
5) 甲方必须主动参加乙方举办的相关报考说明会,由于甲方缺课请假造成报考延误和报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续。
以上内容为本人真实意思表示,特此委托。
委托人姓名:___________
委托人身份证号码:___________
委托人签名:__________
受托人签章:xx
委托书样本13
转委托人:
受托人:
我,××是××的委托代理人,××委托我代为办理××××××事宜。委托人的法定代表人××在中国委托公证人及香港律师××见证下签署了一份授权委托书【档案编号为××××××】,赋予我转委托权。现我××转委托以上受托人为××的代理人,代为办理档案编号为××××××的授权委托书的所有事项。(或第几项至第几项的内容)
本委托书的委托期限至上述事项办妥之日止。受托人在其权限范围及委托期限内签署的一切有关文件,委托人均与承认。
转委托人;
xxxx年××月××日
委托书样本14
委托人: 身份证号码 : 联系方式:
受托人: 身份证号码 : 联系方式:
我(们)_______拥有____________房产的产权,现委托以上受托人为我(们)的代理人,在本人所有权份额内,并以我(们)的名义在代理期限:
20xx年 月 日至20xx年 月 日内办理以下所列明的事项:
1、到银行办理还清贷款手续、签署银行罚息、违约金等相关费用确认书并代为支付,终止授信额度并签署相关文件,领取房地产证、注销房产抵押资料、房地产买卖合同、保险单、还款凭证及付清楼款证明书等相关文件资料。
2、到国土部门或深圳市房地产权登记中心办理上述房产注销抵押登记手续、签署注销抵押申请表及询问笔录、领取办妥注销抵押登记的房地产证等相关事宜。
3、到国土部门或深圳市房地产权登记中心办理上述房产资料变更、资料撤件、抵押登记手续、签署变更申请表、抵押物价值确认书等相关文件及领取办妥变更、撤件、抵押登记的房地产证等相关事宜。
4、到国土部门或深圳市房地产权登记中心办理转让上述房产的过户、转移登记手续,签署房地产买卖合同、存量房交易税款计征申明、房地产交易环节个人所得税免征申报表、转移登记申请表及询问笔录等办理房产转让所需签署的相关文件、领取房地产证、办理买卖公证等手续。
5、到银行办理提前还款申请、打印贷款还款历史记录及贷款余额清单、查询扣款账号及账户余额、开立账户及更改密码,办理关闭账户网银、电话银行、手机银行及取消托收功能的相关手续,签署相关文件,领取借款抵押合同原件及复印件。
6、到国土部门或深圳市房地产权登记中心或档案部门打印产权资料电脑查询结果表,复印房地产证、借款抵押合同等房产相关资料。
7、到银行申请赎楼贷款、按揭贷款,签署借款申请书、借款借据、划款委托书、贷款合同等相关文件,到银行或其他相关机构查询打印个人征信系统信息及信用报告,收取或指定账户收取上述房产的售楼款、赎楼贷款以及买方按揭贷款。
8、办理上述房产的资金监管手续,收取或者指定账户收取监管资金,签署并领取资金监管协议及相关文件;办理上述房产解除资金监管手续并签署相关文件。
9、到担保公司签署担保(垫资)赎楼业务申请审批表/报备表、赎楼担保委托合同、垫资服务合同、借据、确认书、承诺书、授权书等办理赎楼所需签署的相关文件。
10、代为管理房产、收取房屋租金,办理上述房产的物业管理、水电、煤气、电话、数字/有线电视、网络等过户以及变更的相关手续,到保险公司办理上述房产的退保手续,代为收取保险金及在相关文件上签字。
11、到国税局或地方税务局办理减、免税申请手续签署并领取相关文件。到地产中介签署买卖协议及相关一切文件并代收定金。
12、到司法机关或仲裁机构查询复印并领取上述房产所涉案件的具体情况及相关文件资料。上述受托人有转委托权,所有受托人均可独立办理受托事项,受托人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理相关手续,我(们)均予承认。上述房产是指法律规定本人份额内房产。
授权人:
日期:
委托书样本15
xxxx管理中心:
兹有于年月在我公司购买商品房一套,房号为 号楼 单元 室,房款现已全部还清,我公司同意将靖边县住房贷款 万元人民币打入第三人账号。
特此委托
户名: 身份证号码: 账号: 开户银行:
授权人(盖章):陕西 地产开发有限责任公司
年 月 日
需要写委托书吗办理税务登记委托书的样本?去税务局领了划款协议(一式三份,银行一份,税务局一份,纳税人一份),然后直接去银行盖章,银行一般都知道,银行盖完章自己会留一份,然后另一份给大厅,最好拿着开户许可证和税务登记证副本。我这边没听说过需要委托书的,不过需要的话银行也有个格式,手写一个,到时带着法人章,公章盖上就行。如果是中行的好像要用结算证。
我XXXXXX有限公司委托我公司员工XXX去贵行办理税务划款协议
法人办理税务登记委托书的样本:
大家办理税务登记委托书的样本了解授权 委托书 吗?它是委托他人代表自己行使自己的合法权益办理税务登记委托书的样本,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书,那么授权委托书怎么写呢?下面是我给大家带来的授权委托书格式范本_授权委托书标准版,以供大家参考,我们一起来看看吧!
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授权委托书格式范本(一)
__________________________单位办理税务登记委托书的样本:
我单位因业务需要,现委托__________作为我公司合法委托收款人,授权其代表我单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司,与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。
代理人名称办理税务登记委托书的样本:____________________
身份证号码:____________________
开户行:________________________
账号:__________________________
委托人: _______________________
授权委托书格式范本(二)
我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人:________性别:________年龄:____单位:________
部门:________职务:________代理人身份证号码:________________
单位名称(盖章):__________________________
法定代表人(签字):__________________________
代理人(签字):__________________________
日期:________年________月________日
授权委托书格式范本(三)
_________________银行:
我本人授权我公司员工_________携带身份证(证件号:____________________)前来贵行办理_________事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。
有效期至_____年___月___日。
授权人签章:_____________
被授权人签章:___________
单位公章:_______________
_________年___月___日
授权委托书格式范本(四)
委托方:______________________
受托方:_______________身份证号码:_____________________________
委托方因业务需要,特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中,作为_____(款项)的收款代理人。代收金额:人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥ ___________________)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。
特此委托!
户 名:__________ 账 号:__________ 开户行:__________
授权委托书格式范本(五)
委托人:_________姓名:_________身份证号:__________________
代理人:_________姓名:_________身份证号:__________________
因本人购买_________房地产有限公司所开发的_________项目_________幢号_________房向_________银行股份有限公司(下称贷款银行)借款,需由本人向贷款银行提供抵押担保,承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为:
1、与贷款银行洽商、确定贷款抵押担保等事务;
2、与贷款银行或借款人签订抵押合同、协议或向贷款银行出具 保证书 以及签订与贷款抵押担保有关的其他法律文件;
3、与贷款银行和借款人协商确定贷款和担保的延期、展期以及贷款合同(协议)或抵押合同(协议)的变更、补充等事宜。
4、本人授权:贵行在发生与本人有关的下列情形时,可以通过_________银行个人信用信息基础数据库查询本人的个人信用 报告 :
(1)审核本人的个人贷款申请;
(2)审核本人的个人担保申请;
(3)对本人名下存在的个人贷款或个人担保进行贷后管理;
(4)受理法人或其他组织的贷款申请或其作为担保人,查询本人作为法定代表人或出资人信用状况的。
5、与贷款银行签订房屋诚信保证书;同时授权贵行可以将本人的个人信用信息向_________银行个人信用信息基础数据库报送。
代理人在上述代理权限内所实施的代理行为以及因此所签署的贷款合同或抵押合同、协议、 承诺书 等法律文件,本人概予承认,其法律后果和法律责任概由本人承担。
委托人:_________
_____年___月___日
代理人:_________
_____年___月___日
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